Compte rendu de la consultation du Dr De laC 23 Jan 2012

Les nouvelles sont bonnes : les lymphocytes n’augmentent plus depuis trois mois.
Les plaquettes sont basses 126
Donc rendez vous dans trois mois

28 Avril 2010= 26768  /mm3
30 Aout 2010= 37060 /mm3 cochin
 7 Dec   2010= 47 939 /mm3
24 Mar  2011 = 66 789 /mm3
22 Jun  2011 = 69 297 /mm3
30 Sep 2011 = 56,52 x 10*9/l cochin
11 jan   2012 = 53.53              cochin

Compte rendu de la consultation du Dr De laC 29 nov 2011

Alors que en avril les résultats étaient inquiétants en raison de l'augmentation très rapide des lymphocytes proche du doublement en six mois. Le nombre de leucocyte constaté est en diminution mais par un laboratoire différent c'est pour quoi j'ai mis cochin comme point de comparaison: L'augmentation d'aout 2010 a Septembre 2011 est inférieur au doublement.

Le caryotype indique
perte d'une copie du gène ATM
Délétion mono allélique d'une partie du bras long d'un chromosome 13

46,XY,del(11)(q13q25)[2]/46,XY[18]
déletion chromosome 11 perte locus ATM


  La délétion du chromosome 13 est standard et pas négative
 La délétion du chromosome 11 et perte du locus ATM est ennuyeuse signe de résistance a certain traitements et une durée de survie raccourcie  médiane 79 mois

 

Les gammaglobulines sont toujours faible 2,7 gr/l

28 Avril 2010= 26768  /mm3
30 Aout 2010= 37060 /mm3 cochin
 7 Dec   2010= 47 939 /mm3
24 Mar  2011 = 66 789 /mm3
22 Jun  2011 = 69 297 /mm3
30 Sep 2011 = 56,52 x 10*9/l cochin

les anomalies génétiques

Les délétions 13q14 sont hétérogènes La délétion 13q14 n'a pas un impact favorable sur le pronostic par elle-même au sein des LLC stade A, le bon pronostic étant lié à l'absence d' autre anomalie défavorable.

La délétion 11q22 (18 %) entraîne la perte du gène ATM (ataxia telangiectasia mutated) impliqué dans les phénomènes de réparation de l’ADN ; elle est associée à la présence de lymphadénopathies et à une survie raccourcie (médiane de survie de 79 mois)