il en existe 5 pour la LLC
axillaire, cervicale, hépatique, splénique, inguinale
Le passage a 3 aires atteinte est une étape négative indicateur du passage au stade B de Binet
Applicable a la LLC (autre maladie de sang je ne sais pas)
jeudi 18 novembre 2010
lundi 15 novembre 2010
Dosage dans le sang CPK info générale
CPK Créatine PhosphoKinase
norme
Homme : 0 - 195 UI /l
Femme : 0 - 170 UI /l
Applicable a la LLC (autre maladie de sang je ne sais pas)
norme
Homme : 0 - 195 UI /l
Femme : 0 - 170 UI /l
Applicable a la LLC (autre maladie de sang je ne sais pas)
LLC les éléments analysés dans le sang
Beta2 microglobuline reflet de la prolifération et de la masse tumorale (voir post dans ce blog)
CPK Créatine PhosphoKinase
CRP proteine : significative d'infection non virale (voir post dans ce blog)
EPP Electrophorèse des protéines plasmatiques
LDH reflet de la masse tumorale (voir post dans ce blog)
NFS numération formule sanguine: classique globules blanc plaquettes etc
Fonctionnement du foie (en vu d'une chimiothérapie)
Ci dessous des éléments analysant le fonctionnement du foie = probablement en vu d'une chimiothérapie qui nécessite un bon fonctionnement du foie et des reins
GGT gamma glutamyl transpeptidase: anomalie hépatique ou alcoolisme chronique (:s)
SGOT (ASAT) Transaminases : anomalie hépatique ou cardiaque (entre autre)
SGPT (ALAT) Transaminases : anomalie hépatique ou cardiaque (entre autre):
Fonctionnement des Reins (en vu d'une chimiothérapie)Ci dessous des éléments analysant le fonctionnement des reins = probablement en vu d'une chimiothérapie qui nécessite un bon fonctionnement du foie et des reins
Créatinine (sanguine)
Clairance MDRD
Applicable a la LLC (autre maladie de sang je ne sais pas)
CPK Créatine PhosphoKinase
CRP proteine : significative d'infection non virale (voir post dans ce blog)
EPP Electrophorèse des protéines plasmatiques
LDH reflet de la masse tumorale (voir post dans ce blog)
NFS numération formule sanguine: classique globules blanc plaquettes etc
Fonctionnement du foie (en vu d'une chimiothérapie)
Ci dessous des éléments analysant le fonctionnement du foie = probablement en vu d'une chimiothérapie qui nécessite un bon fonctionnement du foie et des reins
GGT gamma glutamyl transpeptidase: anomalie hépatique ou alcoolisme chronique (:s)
SGOT (ASAT) Transaminases : anomalie hépatique ou cardiaque (entre autre)
SGPT (ALAT) Transaminases : anomalie hépatique ou cardiaque (entre autre):
Fonctionnement des Reins (en vu d'une chimiothérapie)Ci dessous des éléments analysant le fonctionnement des reins = probablement en vu d'une chimiothérapie qui nécessite un bon fonctionnement du foie et des reins
Créatinine (sanguine)
Clairance MDRD
Applicable a la LLC (autre maladie de sang je ne sais pas)
Mes analyse VS vitesse de sédimentation et CRP CPK
1ere Heure <8 2eme Heure <12 CRP CPK
3 Mars 2008 3 9
2 Dec 2008 112
18 Aout 2008 2 6
15 Avril 2009 2 6 104
28 Avril 2010 4 10 4
7 Dec 2010 4 10 2
3 Mars 2008 3 9
2 Dec 2008 112
18 Aout 2008 2 6
15 Avril 2009 2 6 104
28 Avril 2010 4 10 4
7 Dec 2010 4 10 2
Dosage dans le sang CRP info générale
La CRP est une protéine qui reflète l'inflammation aiguë ; elle s'élève très rapidement au cours de processus inflammatoires et permet un diagnostic différentiel entre certaines pathologies.
Valeurs normales
< 6 mg /l
* Augmentation :
Infections bactériennes (n'augmente pas si infection virale)
La CRP aurait une forte valeur prédictive de rejet de greffe.
L'élévation du taux de CRP est également un facteur pronostic: plus l'élévation est rapide et importante, plus l'inflammation est sévère, plus l'extension d'une néoplasie est étendue, moins la chimiothérapie est efficace.
Applicable a la LLC (autre maladie de sang je ne sais pas)
Valeurs normales
< 6 mg /l
* Augmentation :
Infections bactériennes (n'augmente pas si infection virale)
La CRP aurait une forte valeur prédictive de rejet de greffe.
L'élévation du taux de CRP est également un facteur pronostic: plus l'élévation est rapide et importante, plus l'inflammation est sévère, plus l'extension d'une néoplasie est étendue, moins la chimiothérapie est efficace.
Applicable a la LLC (autre maladie de sang je ne sais pas)
mercredi 10 novembre 2010
Beta 2 microglobuline
reflet de la prolifération et de la masse tumorale
=====
La Revue de Médecine Interne
Volume 12, Issue 6, Supplement 1, November-December 1991, Page S331
XXVéme Congrés de la SNFMI
Valeur pronostique des LDH et de la ß2-microglobuline dans la leucémie lymphoïde chronique. Analyse de 92 dossiers
Purchase
$ 31.50
B. Desablens*, C. Alliot*, M. Demichel*, J.F. Claisse* and P. Mouillard*
*Service des Maladies du Sang (Pr B. DESABLENS); CHU; 80030 AMIENS, France
Available online 23 May 2005.
Prognostic value of LDH and ß2-microglobulin levels in chronic lymphocytic leukemia. Presence of LDH above 1.25 N and ß2-m above 3 mg per liter isolates 11 per cent of CLL with a very bad prognosis (median survival: 17 months). However these two parameters are strongly linked to the others well-known prognostic factors of CLL.
Applicable a la LLC (autre maladie de sang je ne sais pas)
=====
La Revue de Médecine Interne
Volume 12, Issue 6, Supplement 1, November-December 1991, Page S331
XXVéme Congrés de la SNFMI
Valeur pronostique des LDH et de la ß2-microglobuline dans la leucémie lymphoïde chronique. Analyse de 92 dossiers
Purchase
$ 31.50
B. Desablens*, C. Alliot*, M. Demichel*, J.F. Claisse* and P. Mouillard*
*Service des Maladies du Sang (Pr B. DESABLENS); CHU; 80030 AMIENS, France
Available online 23 May 2005.
Prognostic value of LDH and ß2-microglobulin levels in chronic lymphocytic leukemia. Presence of LDH above 1.25 N and ß2-m above 3 mg per liter isolates 11 per cent of CLL with a very bad prognosis (median survival: 17 months). However these two parameters are strongly linked to the others well-known prognostic factors of CLL.
Applicable a la LLC (autre maladie de sang je ne sais pas)
LDH lactates déshydrogénases
par analyse de sang c'est le reflet de la masse tumorale
Ce n'est pas un paramètre utile pour évaluer le risque évolutif au cours des stades A.
C'est marqueurs de prolifération
Applicable a la LLC (autre maladie de sang je ne sais pas)
voir aussi béta-2 microglobuline b2 microglobuline
Ce n'est pas un paramètre utile pour évaluer le risque évolutif au cours des stades A.
C'est marqueurs de prolifération
Applicable a la LLC (autre maladie de sang je ne sais pas)
voir aussi béta-2 microglobuline b2 microglobuline
LLC marqueur CD38 au stade A
une étude de de 2001 a 2005 faite au laboratoire de l’hôpital Saint Philibert à Lomme
a tiré la conclusion suivante: (le seuil était a 15% pour le cd38 sur des patients au stade A) "L’expression positive du CD38 est un facteur pronostique indépendant et prédictif de la mise en route d’un traitement chez les patients au stade A de la classification de Binet. Nos résultats ont montré que la positivité du CD38 permet de distinguer les patients ayant une évolution rapide de la maladie et devant bénéficier d’un traitement précoce."
ce que je comprend il y a un délai plus court de mise en route du traitement: l'hématologue doit surveiller de près pour décider le moment de mise en route d'un traitement (je ne pense pas qu'un consensus existe sur le fait de faire un traitement anticipé: mais tout change vite)
Le ration de CD38 peut changer au cours de la maladie (etre bas a un moment et plus élevé quelques années plus tard)
H
a tiré la conclusion suivante: (le seuil était a 15% pour le cd38 sur des patients au stade A) "L’expression positive du CD38 est un facteur pronostique indépendant et prédictif de la mise en route d’un traitement chez les patients au stade A de la classification de Binet. Nos résultats ont montré que la positivité du CD38 permet de distinguer les patients ayant une évolution rapide de la maladie et devant bénéficier d’un traitement précoce."
ce que je comprend il y a un délai plus court de mise en route du traitement: l'hématologue doit surveiller de près pour décider le moment de mise en route d'un traitement (je ne pense pas qu'un consensus existe sur le fait de faire un traitement anticipé: mais tout change vite)
Le ration de CD38 peut changer au cours de la maladie (etre bas a un moment et plus élevé quelques années plus tard)
H
13 sept 2010 Compte rendu du rendez vous de H avec Dr De La C
Voila : pas de traitement pour l'instant.
les analyses de cochin avaient pour but de vérifier la compétence du laboratoire de ville que j'utilisais.
La conclusion est que les analyses du laboratoire de ville sont valides.
Les lymphocytes continuent a monter 37 060 (ce nombre a doublé en un an et dépasse 30 000 ce qui n'est pas bon).
Les gammaglobulines sont stables mais toujours très bas 2,8 gr/l
Rendez-vous dans trois mois pour nouvelles analyses
H
les analyses de cochin avaient pour but de vérifier la compétence du laboratoire de ville que j'utilisais.
La conclusion est que les analyses du laboratoire de ville sont valides.
Les lymphocytes continuent a monter 37 060 (ce nombre a doublé en un an et dépasse 30 000 ce qui n'est pas bon).
Les gammaglobulines sont stables mais toujours très bas 2,8 gr/l
Rendez-vous dans trois mois pour nouvelles analyses
H
Mai 2010 Compte rendu du rendez vous de H avec Dr De La C
le taux de globules blancs est monté mais les ganglions restent pratiquement inchangés. Donc, on en est toujours au stade A .
Nouveau rendez-vous en septembre avec les résultat des analyses qui seront faites à Cochin dont on avait les premiers résultats, ce qui donnera vraiment l'évolution depuis le début.
C
Nouveau rendez-vous en septembre avec les résultat des analyses qui seront faites à Cochin dont on avait les premiers résultats, ce qui donnera vraiment l'évolution depuis le début.
C
Dec 2009 H va bien dit le docteur De La C
Sur l'analyse de sang, pas de changement inquiétant : les plaquettes, l'hémoglobine sont à des chiffres non inquiétants
en ce qui concerne les gamma globulines qui sont basses, il faut bien sûr éviter les contacts avec des personnes malades, des enfants varicelleux etc ; et au cas où il y aurait une fièvre importante, filer directement à l'hôpital, saint louis ferait parfaitement l'affaire : enfin, en même temps, c'est comme ça depuis deux ans et demi et rien n'est venu mettre la panique.
les ganglions ne sont pas inquiétants, par leur taille et leur nombre.
voilà, je crois que c'est tout.
Rendez vous dans 6 mois
en ce qui concerne les gamma globulines qui sont basses, il faut bien sûr éviter les contacts avec des personnes malades, des enfants varicelleux etc ; et au cas où il y aurait une fièvre importante, filer directement à l'hôpital, saint louis ferait parfaitement l'affaire : enfin, en même temps, c'est comme ça depuis deux ans et demi et rien n'est venu mettre la panique.
les ganglions ne sont pas inquiétants, par leur taille et leur nombre.
voilà, je crois que c'est tout.
Rendez vous dans 6 mois
Comment va H aout 2009 résultat analyse V3
Compte rendu de C de la consultation avec le docteur De La C
"bon alors voilà ce que j'ai entendu
à l'examen, pas de changement notable, pas de ganglion énorme
à la lecture des analyses, surprise par le nombre des lymphocytes, à vérifier ds trois mois ; l'analyse n'est pas en rapport avec l'examen clinique.
elle a demandé qu'un vaccin soit fait contre les infections à pneumocoques en plus du vaccin habituel anti grippal, et bien sûr d'aller consulter sans attendre en cas de fièvre pour qu'on donne éventuellement du tami flu."
Nouvelles analyses dans trois mois
"bon alors voilà ce que j'ai entendu
à l'examen, pas de changement notable, pas de ganglion énorme
à la lecture des analyses, surprise par le nombre des lymphocytes, à vérifier ds trois mois ; l'analyse n'est pas en rapport avec l'examen clinique.
elle a demandé qu'un vaccin soit fait contre les infections à pneumocoques en plus du vaccin habituel anti grippal, et bien sûr d'aller consulter sans attendre en cas de fièvre pour qu'on donne éventuellement du tami flu."
Nouvelles analyses dans trois mois
Comment va H. aout 2009 résultat analyse V2
Analyse de sang
Les résulats
Gamablobuline a 3,2 g/l ce qui est une remontée donc c'est une amélioration (mais encore deux fois inférieur a la norme) : identique a décembre 2008
Leucocytes a 19 000 ce qui est un doublement: pas bon
lymphocytes a 13 000 ce qui est un doublement: pas bon
Lundi 7 septembre 2009 rendez-vous avec Docteur De la C 12h40
Les résulats
Gamablobuline a 3,2 g/l ce qui est une remontée donc c'est une amélioration (mais encore deux fois inférieur a la norme) : identique a décembre 2008
Leucocytes a 19 000 ce qui est un doublement: pas bon
lymphocytes a 13 000 ce qui est un doublement: pas bon
Lundi 7 septembre 2009 rendez-vous avec Docteur De la C 12h40
mardi 9 novembre 2010
Fev 2008 LLC Comment ca a commencé pour moi
Comment ca a commencé pour moi
Résumé
-février 2008 taux de polynucléaires neutrophiles très très bas et immunoblastes dans le sang
-Mars 2008 Polynucléaire neutrophiles normaux mais immunoblases/prolymphocites/mielocytes
-année 2008 2009 Ensuite augmentation des lymphocytes et constatation des gamma globulines très bas
pas de traitement
Résumé
-février 2008 taux de polynucléaires neutrophiles très très bas et immunoblastes dans le sang
-Mars 2008 Polynucléaire neutrophiles normaux mais immunoblases/prolymphocites/mielocytes
-année 2008 2009 Ensuite augmentation des lymphocytes et constatation des gamma globulines très bas
pas de traitement
doublement des lymphocytes en moins de 12 mois
Concernant les LLC de stade A de Binet, l'attitude classiquement adoptée était l'abstention thérapeutique
jusqu'à l'apparition de signes d'évolutivité, cette dernière pouvant survenir dans un délai très variable
selon les patients. La question est actuellement de savoir si une sous-population de patients de mauvais
pronostic justifie la mise en route précoce d'un traitement.
L'émergence de nouveaux facteurs pronostiques a montré que la TK et le temps de doublement de la lymphocytose
ont une valeur prédictive significative de la survie sans progression, l'état mutationnel et la cytogénétique
ayant une valeur prédictive sur la survie.
La présence de facteurs de pronostic défavorable
- TK élevée, caractère non muté,
- présence d'une délétion 11q ou 17p ou d'une trisomie 12 et
-temps de doublement de la lymphocytose < 12 mois
permettent d'individualiser ces patients à haut risque de progression
(présence de 2 facteurs ou plus).
L'intérêt de traiter d'emblée ces patients de stade A de risque élevé par une association
fludarabine-cyclophosphamide-rituximab ou de les laisser en abstention thérapeutique jusqu'à progression fait
l'objet d'une étude en cours.
En dehors des essais thérapeutiques, on peut conseiller l'abstention thérapeutique initiale dans les stades A
ayant un temps de doublement de la lymphocytose > 12 mois et une TK sérique basse.
TK thymidine kinase sérique
Infos Applicable a la LLC (autre maladie de sang je ne sais pas)
jusqu'à l'apparition de signes d'évolutivité, cette dernière pouvant survenir dans un délai très variable
selon les patients. La question est actuellement de savoir si une sous-population de patients de mauvais
pronostic justifie la mise en route précoce d'un traitement.
L'émergence de nouveaux facteurs pronostiques a montré que la TK et le temps de doublement de la lymphocytose
ont une valeur prédictive significative de la survie sans progression, l'état mutationnel et la cytogénétique
ayant une valeur prédictive sur la survie.
La présence de facteurs de pronostic défavorable
- TK élevée, caractère non muté,
- présence d'une délétion 11q ou 17p ou d'une trisomie 12 et
-temps de doublement de la lymphocytose < 12 mois
permettent d'individualiser ces patients à haut risque de progression
(présence de 2 facteurs ou plus).
L'intérêt de traiter d'emblée ces patients de stade A de risque élevé par une association
fludarabine-cyclophosphamide-rituximab ou de les laisser en abstention thérapeutique jusqu'à progression fait
l'objet d'une étude en cours.
En dehors des essais thérapeutiques, on peut conseiller l'abstention thérapeutique initiale dans les stades A
ayant un temps de doublement de la lymphocytose > 12 mois et une TK sérique basse.
TK thymidine kinase sérique
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