chaque CLLXXX dans l'image est une patient atteint de LLC
Si on compare le CLL189 et CLL408 ils ont le meme taux de multiplication 1% mais le CLL 408 a un taux élevé de mort cellulaire donc sa maladie régresse.
-Il y un équilibre entre les naissances et les morts. La progression arrive quand il y a un déséquilibre entre une augmentation des naissances et baisse des morts.
"In other words, there is a significant and balanced birth and death of CLL cells that can be as high as 3% of the total population of cells per day. Progression occurs when there is an imbalance between a higher birth rate and a lower death rate."
On sait que le clone original génere plusieurs "sub-clones".Si un subclone se développe plus ou a un avantage de survie il est facile pour ce sub-clone de devenir dominant. C'est pourquoi il est important de refaire un FISH quand il y a rechute après un traitement. Si vous tuez les cellules les plus facile, vous pouvez rester avec des cellules résistantes. C'est pourquoi on vois un taux de 11q 17q au moment de la rechute par rapport a la situation avant le premier traitement. C'est aussi pourquoi d'une situation stable la maladie devient plus active.
"This is important because we know that CLL is a disease in which the original clone begets several sub-clones. If a sub-clone gains a growth or survival advantage, in this model, it is a lot easier for that clone to become dominant. This is why it is important to recheck FISH when disease relapses after therapy - if you kill off the easy disease, you may be left with more resistant disease. This is why you see a higher rate of 11q, 17p at relapse than original presentation. This is also why a disease that remains "stable" for quite some time can suddenly become more "active.""
source
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC548318/?tool=pubmed
http://www.cll-nhl.com/2012/07/going-nowhere-fast-or-going-fast-to.html#.U7W83_l_vCs
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